martes, 28 de mayo de 2013

Esplenectomía Laparoscópica por Purpura Trombocitopénica Autoinmune

 

Paciente masculino de 17 años de edad con diagnóstico de purpura trombocitopénica con un tiempo de evolución de 3 años, refractaria a tratamiento recibiendo en múltiples oportunidades: esteroides, inmunoglobulinas, quimioterápicos, sin obtener mejoría; manteniendo un promedio de plaquetas con un rango entre 60.000 y 120.000, al momento de realizar la cirugía contaba con recuento plaquetario de 22.000 plaquetas. Preparación previa: el paciente recibió la vacuna antineumococcica. El tiempo quirúrgico: 1 hora. Paciente en posición francesa con un almohadillado en la región dorsal del tórax izquierdo. Tiempo de hospitalización: 1 día. Post operatorio: evolución satisfactoria. Recuento plaquetario a los 7 días: 330.000 plaquetas. Se utilizó para el manejo vascular del pedículo esplénico Ligasure.